Osteomielite originada por fratura mandibular não tratada / Osteomielite originated by mandibular fracture not treated

Introdução: O objetivo do presente estudo é apresentar um caso clínico de osteomielite como complicação de fratura mandibular não tratada. Relato do caso: Paciente de do gênero masculino, 32 anos, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial relatando ter sido vítima de queda da própria altura após ingestão de bebida alcoólica há mais de dois meses, com queixa de secreção em face. No exame físico observou-se presença de fistula extra oral na região mentual à esquerda com débito ativo de secreção sero purulenta; dor local; febre; limitação de abertura oral; parestesia da região mentual à esquerda, edema significativo e pseudartrose. O exame tomográfico confirmou a presença de fratura cominutiva de mandíbula com sequestro ósseo na região basilar. Optou-se por procedimento cirúrgico sob anestesia geral, com remoção de sequestro ósseo e fixação interna rígida. Considerações finais: Houve boa evolução, com regressão dos sintomas apresentados... (AU)

Introduction: The aim of this study is to present a clinical case of osteomyelitis as a complication of untreated mandibular fracture. Case report: Male patient, 32 years old, attended the service of Buccomaxillofacial Surgery, reporting that he had fallen from his own height after drinking alcohol for more than two months, complaining of secretion in the face. In the physical examination there was presence of extra oral fistula in the left mental region with active discharge of purulent serus secretion; local pain; fever; oral opening limitation; paresthesia of the left mental region, significant swelling and pseudarthrosis. The tomographic examination confirmed the presence of a comminuted mandible fracture with bone sequestration in the basilar region. We opted for surgical procedure under general anesthesia, with removal of bone sequestration and rigid internal fixation. Final considerations: There was a good evolution, with regression of the presented symptoms... (AU)

Windshield glass fragment mimicking a nasal fracture / Fragmento de parabrisas mimetizando fratura nasal / Fragmento de vidrio del parabrisas que imita una fractura nasal

A male patient with facial trauma by road traffic accident arrived in the emergency room and he was assisted by the Trauma and Neurosurgery team. After clinical evaluation a frontal sinus anterior wall fracture plus a nasal fracture were diagnosed. On the primary OMS examination was checked multiple facial lacerations and gross nasal dorsum deviation with pain, nasal airway obstruction and crepitus with clinical diagnosis of a nasal fracture. After radiologic exam a piece of windshield glass that was superimposed on the nasal bones simulating a nasal fracture was visualized. This paper presents clinical data and literature review of foreign body mimicking facial fractures(AU)

Paciente do sexo masculino com trauma facial por acidente de trânsito foi avaliado na sala de emergência e foi atendido pelas equipes de Trauma e Neurocirurgia. Após avaliação clínica, foi diagnosticada fratura da parede anterior do seio frontal e fratura nasal. No exame facial foram verificadas múltiplas lacerações faciais e desvio do dorso nasal com dor, obstrução das vias aéreas e crepitação com diagnóstico clínico de fratura nasal. Após o exame radiográfico visualizou-se fragmento de vidro do pára-brisa que estava sobreposto nos ossos nasais simulando fratura. Este artigo apresenta dados clínicos e revisão de literatura de corpo estranho, mimetizando fraturas faciais(AU)

Un paciente masculino con trauma facial por accidente de tráfico llegó a la sala de emergencia y fue asistido por el equipo de Trauma and Neurocirurgia. Después de la evaluación clínica, se diagnosticaron fracturas de la pared anterior del seno frontal más una fractura nasal. En el examen primario de OMS se verificaron múltiples laceraciones faciales y desviación neta del dorso nasal con dolor, obstrucción nasal de las vías aéreas y crepitación con diagnóstico clínico de fractura nasal. Después del examen radiológico, se visualizó un trozo de vidrio del parabrisas superpuesto a los huesos nasales que simulaba una fractura nasal. Este artículo presenta datos clínicos y revisión de la literatura de cuerpos extraños que imitan fracturas faciales(AU)

Fratura zigomática tratada com fixação em ponto único (single point) / Zigomatic fracture treated with single point

Objetivo: Relatar um caso de fixação de zigoma em ponto único "single point". Relato do caso: Paciente do gênero masculino, 58 anos, saudável, pardo, foi encaminhado ao Pronto Socorro Municipal do município de Osasco/SP relatando ter sido assaltado, sofrendo trauma facial. Ao exame físico específico observou-se perda de projeção zigomática direita, degrau palpável na sutura fronto zigomática, degrau mínimo no rebordo infra orbital e movimentação ocular normal, sem perda de sensibilidade na porção infra orbital. O paciente foi informado do diagnóstico e necessidade de tratamento cirúrgico. Após exames laboratoriais e consentimento, foi submetido a procedimento composto por: acesso supratarsal, exposição da fratura, redução, checagem da projeção e fixação utilizando miniplaca 2.0 mm. Procedeu-se a nova checagem da posição do zigoma onde verificou-se a resolução do degrau na margem infraorbital. No controle pós-operatório, observou-se abertura bucal normal e restauração da projeção zigomática. Conclusão: Quando corretamente indicadas, as fixações em ponto único trazem benefícios como menores custos, menor morbidade, melhora da estética facial e redução do risco de ocorrer lesões sensoriais e o incômodo quando são utilizadas as miniplacas e parafusos.

Aim: To report a case of single-point zygoma fixation. Case report: A 58-year-old male, healthy, brown patient was referred to the Municipal Emergency Room in the city of Osasco / SP, reporting that he had been assaulted, suffering facial trauma. At the specific physical examination, there was loss of right zygomatic projection, palpable step in the zygomatic frontal suture, minimal step in the infraorbital border and normal ocular movement, without loss of sensitivity in the infra-orbital portion. The patient was informed of the diagnosis and the need for surgical treatment. After laboratory tests and consent, the patient was submitted to a procedure consisting of: supratarsal access, fracture exposure, reduction, check of the projection and fixation using mini-plate 2.0 mm. A new check of the zygoma position was performed, where the resolution of the step in the infraorbital margin was verified. Postoperative control revealed a normal oral opening and restoration of the zygomatic projection. Conclusion: When correctly indicated, single-point fixations bring benefits such as lower costs, lower morbidity, improved facial aesthetics and reduced risk of sensory lesions, and discomfort when using miniplates and screws.